پاکستان میں بچوں میں پیدائشی دل کی بیماریوں میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے ۔
این آئی سی وی ڈی میں اسسٹنٹ پروفیسر اور پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ ڈاکٹر عالیہ کمال احسن کے مطابق ، پاکستان میں ہر سال 40 ، 000 سے 60 ، 000 کے درمیان بچے دل کی حالت کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں ، جن میں سب سے زیادہ عام ہے ٹیٹرولوجی آف فالٹ (ٹی او ایف) ایک ایسی حالت جس میں دل کی ساخت کو نقصان پہنچتا ہے ۔ چار مقامات پر ۔
ان کے مطابق ، 10 سے 12 فیصد ، یا تقریبا 4,000 سے 7,000 بچے ٹی او ایف کا شکار ہیں ۔ اگر اس بیماری کی شناخت اور فوری علاج نہ کیا جائے تو بچے کی زندگی خطرے میں پڑ سکتی ہے ۔ تاہم ، کزن کی شادی اس مسئلے کے امکان کو اور بھی بڑھاتا ہے ۔
ان کے مطابق ، این آئی سی وی ڈی روزانہ دو ٹی او ایف اوپن ہارٹ سرجری اور دو شنٹس (کلوز ہارٹ سرجری) کرتا ہے ۔ ہر سال ہزاروں جراحی کی جاتی ہیں ۔ ٹی او ایف طبی حالت کے بجائے جراحی کی حالت ہے ۔ کارڈیک اریتھمیا ، پلمونری والو میلالائنمنٹ ، آورٹک اوور رائیڈنگ ، وی ایس ڈی ، اور ہائپر ٹرافی اس کی چار وضاحتی خصوصیات ہیں ۔ اس بیماری کا واحد علاج سرجری ہے ؛ دوائی غیر موثر ہے ۔
ڈاکٹر عالیہ کمال احسن کے مطابق اگر آپریشن کیا جائے تو اگلے 40 سالوں میں موت کا خطرہ صرف 1% ہے ؛ بصورت دیگر ، ایک سال کے اندر بچوں میں اموات کی شرح 40% تک پہنچ سکتی ہے ۔ اگرچہ یہ طریقہ کار بچوں کے این آئی سی وی ڈی سرجنوں کے لیے سب سے زیادہ بار بار اور معیاری طریقہ کار سمجھا جاتا ہے ، لیکن اس بیماری کا دائرہ انتہائی وسیع ہے ۔
ان کے مطابق ، ہر بچے میں فوری طور پر ٹوفو پیدا نہیں ہوتا ۔ پلمونری ایٹریشیا کے ساتھ ٹی او ایف کی شدید شکل والے کچھ بچوں کی تشخیص چار ماہ کی عمر میں ہوتی ہے ، کچھ صبح کے وقت نیلے ہو جاتے ہیں ، جب وہ روتے یا نہاتے ہیں ، اور کچھ پیدائش سے ہی نیلے رنگ کے ہوتے ہیں ۔ کچھ بچے نیلے رنگ کی نمائش نہیں کرتے ؛ ان بچوں کو پنک ٹاف کے نام سے جانا جاتا ہے ، لیکن آخر کار انہیں سانس کے مسائل ہونے لگتے ہیں ۔
ڈاکٹر عالیہ کے مطابق ، اگر ٹی او ایف کے مریضوں میں پلمونری والو کا پتہ لگایا جائے تو وہ اکثر رسنے لگتے ہیں ؛ تاہم ، ہمارے سرجنوں کی شرح عالمی شرح سے کم ہے ، جس کا این آئی سی وی ڈی نے بھی مطالعہ کیا ہے ۔ اگر والوز سے ضرورت سے زیادہ رساو ہوتا ہے تو دائیں وینٹریکل (آر وی) ناکام ہونا شروع ہو جاتا ہے ۔ رساو کی تین سطحیں ہیں: ہلکی ، معتدل اور شدید ۔ جب والووں کو تبدیل کرنا ضروری ہو جاتا ہے ، تو ایسا کرنے کے دو طریقے ہوتے ہیں: کینولا کے ذریعے والو داخل کرنا یا انہیں جراحی سے تبدیل کرنا ۔ ایس آئی یو ٹی والو کی تبدیلی کی سہولت فراہم کرتا ہے ۔
انہوں نے کہا کہ اگر پیدائش کے فورا بعد ٹی او ایف کی تشخیص کی جاتی ہے تو جلد از جلد سرجری کی جانی چاہیے ۔ تاہم ، دنیا بھر میں ، سرجری عام طور پر چھ سے نو ماہ کی عمر کے درمیان چھوٹے بچے کے تنگ والوز اور پیچ لگانے سے والوز کو نقصان پہنچانے کے زیادہ خطرے کی وجہ سے کی جاتی ہے ۔ جراحی کا صحیح وقت ہر بچے کی بیماری کی شدت پر منحصر ہوتا ہے ۔
ڈاکٹر عالیہ کے مطابق اس بیماری میں جینیاتی عوامل اہم ہیں ۔ ہمارے معاشرے میں کزن کی شادیاں اس مسئلے کو مزید خراب کر دیتی ہیں ۔ 10% امکان ہے کہ بچے ، والد ، یا بہن بھائی کو ٹوف ہو گا. تاہم ، نئے جینیاتی تغیرات بھی ہو سکتے ہیں ، اس لیے بچہ پیدا ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر گھر میں کسی کو بھی یہ بیماری نہ ہو ۔
ان کے مطابق پیدائشی دل کی بیماری دنیا بھر میں ہر 100 بچوں میں سے ایک کو متاثر کرتی ہے ، لیکن ایشیا میں یہ شرح 8 سے 9.3 فیصد اور کچھ جگہوں پر 12 فیصد تک بڑھ گئی ہے ۔ ان بیماریوں میں سب سے زیادہ عام ٹوفو ہے ۔ ٹی او ایف کی درست تشخیص کے لیے ایک اچھے ای سی جی ، ایکس رے اور ایکو کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اگر امیجنگ ماہر ایک ماہر ہے تو ، اکیلے ایکو 90% سے زیادہ مسائل کی نشاندہی کرسکتا ہے ، جس سے فوری جراحی اور علاج کے فیصلوں کی اجازت ملتی ہے ۔
